Ребенок плохо спит ночью и часто просыпается: причины и что делать

Просыпается каждые 40 минут, каждый час, каждые два — и засыпает дальше только с грудью, на руках или на качке. Знакомо? Частые ночные пробуждения — одна из самых частых жалоб мам, и у неё почти всегда есть понятные причины.

Главное, что стоит знать сразу: ночь — это отражение дня. Чинить ночной сон, не трогая день, почти бесполезно.

Почему ребенок просыпается ночью: контрольные пробуждения

Ночью просыпаются все — и взрослые, и дети. На границе каждого цикла сна мы ненадолго выныриваем и проверяем: всё ли вокруг так же, как когда мы засыпали. Взрослые этого даже не замечают.

Примерно с 4 месяцев цикл сна малыша длится около 40–45 минут. На его границе малыш тоже проверяет обстановку. Если засыпал на груди, а проснулся без неё, или уснул на руках, а очнулся в кроватке, — условия не совпали. Сам вернуться в сон он ещё не умеет и зовёт маму, чтобы она вернула всё как было.

Сами по себе контрольные пробуждения — норма. Проблема появляется, когда малыш на каждом из них не может заснуть дальше без помощи.

Причины частых ночных пробуждений

Точную причину одной плохой ночи узнать почти невозможно: на сон влияет слишком многое. Поэтому разовый эпизод просто отмечаем в дневнике, а если пробуждения повторяются — проверяем по списку.

Условия сна

• жарко или сухо: в комнате лучше 18–22 °C и влажность 50–70 %;
• светло: мелатонин вырабатывается только в темноте, постоянный ночник может мешать;
• дискомфорт: зубы, животик, неудобная одежда;
• резкий звук — здесь помогает белый шум.

Режим и день

• малыш «вырос» из режима, а его укладывают по-старому — неотгулянное время бодрствования догоняет вечером, ночью или ранним подъёмом;
• засыпание в перевозбуждении — после долгого укладывания с плачем сон поверхностный;
• насыщенный день: гости, шумные игры, активное купание перед сном;
• слишком много дневного сна за счёт ночного;
• позднее укладывание — глубокий сон приходится на время до часа ночи;
• накопленный недосып.

Ассоциации на засыпание

• малыш умеет засыпать только с грудью, на руках, с бутылочкой или на качке — и просит то же самое на каждом пробуждении.

Подсказка: если пробуждения идут ритмично, каждые 40 минут – час, а с привычной помощью малыш засыпает за секунды, — почти наверняка дело в ассоциации.

Состояние и развитие

• скачок развития: малыш просыпается и сразу отрабатывает новую умелку — ползёт, встаёт;
• нехватка внимания днём: малыш добирает контакт ночью (особенно когда мама вышла на работу или начался садик);
• регресс сна, болезнь, прорезывание зубов.

Если ребёнок болеет, у него режутся зубы или прошла прививка — сначала выздоравливаем, а потом занимаемся сном. При любых сомнениях в здоровье — к врачу.

Голод или привычка?

Если малыш на грудном вскармливании, понаблюдайте 5–7 ночей и записывайте прикладывания.

• Это еда, если малыш сосёт долго и активно, часто глотает — как при дневном кормлении.
• Это продление сна, если глотков почти нет, малыш засыпает за пару минут или просто держит грудь во рту.

С бутылочкой похоже: выпил активно и до конца — кормление; вяло, не до конца, быстро уснул — ассоциация на сон.

Важно: не нужно заканчивать грудное вскармливание, чтобы наладить сон. Не ГВ причина плохого сна. Сон и кормление разделяют во времени, а не убирают грудь совсем.

Что делать: по порядку

Порядок здесь важнее, чем кажется. Ночь чинят последней.

1. Условия сна. Температура, влажность, темнота, удобная одежда, белый шум.
2. Дневные сны. Начинаем всегда с дня, даже если не устраивает именно ночь.
3. Архитектура дня и засыпание. Правильное время бодрствования, спокойное бодрствование перед сном, ритуал. Малыш должен засыпать спокойно, в пределах 20 минут.
4. Время ухода в ночь. До 21:00, подъём — до 8:00.
5. Баланс дня и ночи. Если днём сна больше нормы, а ночью меньше — перераспределяем в пользу ночи.
6. И только потом — ночь и привычки на засыпание. Если при налаженном дне малыш всё равно просыпается каждые 40 минут — пора мягко работать с ассоциацией: добавить «слабые» помощники (белый шум, сплюшку, поглаживание) и постепенно уменьшать сильную помощь.

Чего не делать:

• менять режим и способ засыпания одновременно;
• убирать единственный способ засыпания, ничего не дав взамен;
• доводить до истерики — если ничего не помогает, сразу успокаиваем любым способом;
• начинать перемены во время болезни, зубов или большого стресса в семье.

Как понять, что малыш высыпается

Смотрите не на число пробуждений, а на самого ребёнка. Всё в порядке, если он:

• днём в хорошем настроении, не вялый и не капризный;
• засыпает спокойно;
• после пробуждения быстро засыпает снова;
• не «гуляет» ночью и не встаёт слишком рано.

Сколько ребёнку нужно спать ночью в каждом возрасте — в статье «Сколько должен спать ребенок». Если пробуждения начались внезапно около 3–5 месяцев, почитайте про регресс сна.

Чтобы увидеть причину, нужен дневник

Почти все причины ночных пробуждений видны только в дневнике сна: сколько малыш бодрствовал, сколько спал днём, во сколько уснул на ночь, в каком настроении.

Поэтому я сделала Сонни — помощника по сну малыша в Telegram и MAX. Вы отмечаете «уснул» и «проснулся», а Сонни считает личную норму малыша, подсказывает, когда укладывать, и замечает, где день мешает ночи.

Попробовать Сонни в Telegram →

Сонни в MAX · подробнее о Сонни

Мария Романова, консультант по детскому сну